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膽囊炎是細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起的膽囊炎性病變,可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
95%以上的急性膽囊炎是由結(jié)石阻塞膽管引起,當(dāng)膽囊內(nèi)的結(jié)石嵌頓在膽囊頸使,會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,膽汁也會(huì)因?yàn)榕懦霾粫扯粩嗟赜俜e和濃縮,并直接刺激膽囊粘膜,同時(shí)黏膜仍在不斷分泌黏液,造成膽囊內(nèi)壓力增高,壓迫壁上的微小血管導(dǎo)致血管缺血、壞死,出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,腹痛加劇等癥狀,這就是急性結(jié)石性膽囊炎。
還有一種情況是結(jié)石進(jìn)入膽管,堵塞在肝胰壺腹部,胰液不能順利進(jìn)入小腸,反流入膽囊,出現(xiàn)胰酶性膽囊炎。
其他一些膽囊炎不是由結(jié)石引起的,如先天性的膽囊管狹窄;一些手術(shù)或創(chuàng)傷使膽囊收縮功能低下;當(dāng)人體的免疫力降低時(shí),致病菌通過(guò)膽道逆行及其他途徑侵襲膽囊,繼發(fā)細(xì)菌感染,最后形成急性非結(jié)石性膽囊炎。
急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或患者自身有肝臟疾病,久而久之就會(huì)演變成慢性膽囊炎。
慢性膽囊炎一般都是由B超發(fā)現(xiàn),沒(méi)有明顯的不適癥狀。一些會(huì)有上腹部經(jīng)常性隱痛,在進(jìn)食油膩食物后疼痛加重。
對(duì)于急性膽囊炎患者,早期可以選擇口服解痙藥或利膽藥進(jìn)行保守治療,多數(shù)可以治愈。若口服藥物無(wú)效,可以檢測(cè)膽囊功能,對(duì)于失去排膽,聚膽功能的膽囊,或急性炎癥出現(xiàn)膽囊壞死、穿孔和腹膜炎的,需要盡早手術(shù)切除。反復(fù)急性發(fā)作或有癥狀的慢性膽囊炎,尤其是伴有結(jié)石者,應(yīng)在適當(dāng)時(shí)間行膽囊切除術(shù)。其他無(wú)癥狀的患者為了控制癥狀或避免癥狀復(fù)發(fā),養(yǎng)成良好的生活方式也很重要。
維持正常的排便規(guī)律,日常生活中需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)參加一些戶外活動(dòng),如騎單車(chē),打羽毛球,減少高蛋白高脂肪食物如蛋黃,肥肉,甜食的攝入;辣椒,咖喱,咖啡,濃茶,煎炸物等刺激的食物也盡量少吃。擁有良好的心態(tài),保持心情舒暢,家庭和睦,鄰里和諧。生活作息有規(guī)律,不熬夜。
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